Паренхима представляет собой гепатоцитную функциональную ткань, из которой состоят сама печень (в данном случае). Структура ее в норме должна быть слабоэхогенной, то есть не слишком плотной. При обследовании в тканях паренхимы отчетливо идентифицируются кровеносные сосуды и желчные пути.
Диффузные изменения паренхимы печени – это разного рода изменения структуры ее тканей. Они могут иметь разную степень — от незначительных до очень серьезных поражений паренхимы.
Определение «диффузное» обозначает, что поражение печени не очаговое, видоизменения претерпевает вся ткань органа. Учеными определяется несколько вариантов изменений. Это склеротическое, дистрофическое, гипертрофическое, фиброзное, склеротическое и стеатозное поражение. В последнем случае в клетках печени, из-за развившихся нарушений, накапливается жир. Такие нарушения в паренхиме диагностируются как у взрослых, так и у детей.
Причины заболевания
Любое диффузное изменение паренхимы печени является следствием поражения печени в следствии какого-то заболевания. Так, разрастание рубцовой ткани при изменениях фиброзного типа может быть спровоцировано вирусным, токсическим или алкогольным гепатитом. Также причиной фиброзного поражения может стать паразитарное заражение или врожденная патология органа. Цирроз и разрастание кист в печени всегда сопровождаются изменениями ее паренхимы.
Однако совсем необязательно диффузные изменения паренхимы печени происходят из-за болезни самого органа. Причиной могут стать и патологические изменения в других органах или в состоянии всего организма. Например, сахарный диабет может спровоцировать амилоидоз печени. Помимо диабета изменения в структуре паренхимы могут быть вызваны метаболическими нарушениями, болезнью Виллибранта, галактоземией, гемохроматозом или гемосидерозом. Иногда у заболевания может быть аутоиммунная или лекарственная причина.
Отдельно надо сказать о поражении печени вследствие заболеваний сердца. Из-за них происходит нарушение кровотока, которые приводят к отекам внутренних органов и печени в том числе. Медиками такое состояние органа называется «застойная печень». Чем дольше продолжается сердечная недостаточность, тем больше усугубляются нарушения в печени. Ткани становятся неоднородными, в них появляются и постоянно увеличиваются фиброзные очаги.
Симптомы и диагностика
На начальной стадии диффузные изменения паренхимы печени могут никак не проявлять себя, и диагностируются случайно, в ходе УЗИ, назначенного по другому поводу. На более поздних сроках могут развиться общие «печеночные» симптомы. Появляется общая слабость, повышается утомляемость, в утренние чаты и после еды может ощущаться горечь во рту. Приемы пищи вызывают ощущение тяжести и тошноты, которая не имеет под собой основания в виде отравления. Более выраженные симптомы, такие как боли в правом боку и желтушность кожи, являются признаком серьезных проблем.
Диагностируется заболевание при помощи обследования на аппарате УЗИ. Этот метод остается неизменным и на протяжении долгого времени. Он позволяет выявить настоящие и перенесенные ранее заболевания печени по следам, оставшимся от них в тканях органа. Также в ходе обследования врач определит эхогенность и размеры печени, однородность ее структуры и характер контуров. Признаком нарушений в органе считается его неоднородность, повышенная эхоплотность, увеличение размеров и нарушение в рисунке кровеносных сосудов.
Метод лечения диффузных изменений паренхимы печени напрямую зависит от характера заболевания, их вызвавшего. Поэтому после диагностики изменений в органе делается обследование всего организма для выявления основного заболевания. В зависимости от того, какой предварительный диагноз будет поставлен после сбора анамнеза, врач делает назначения для обследования. Это чаще всего инструментальные способы, такие как КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование и забор образцов для гистологического исследования.
Лечение заболевания
После выявления первопричины назначается лечение. При гепатитах применяют этиотропные препараты, в зависимости от вида заболевания. Параллельно идет устранение из организма разного рода токсинов, алкоголя и т. ж. Если причиной проблем с печенью является паразитарное или вирусное поражение, то назначаются противопаразитарные и противовирусные препараты соответственно.
Дополнительно используются средства, помогающие улучшить общее состояние печени. Подбираются желчегонные препараты, способствующие восстановлению гепатоцитов. Также понадобятся средства, которые улучшат пищеварение и минимизируют негативное влияние нежелательных веществ, поступающих в организм с едой и лекарствами. Помимо лекарств, применяемых для компенсации диффузных изменений паренхимы печени, больному назначаются витамины типов Е и В (они являются гепатопротекторами).
Для большей эффективности лечения пациенты обязательно должны соблюдать диету. Корректировка питания происходит под наблюдением врача, который определит список разрешенных и запрещенных продуктов. Список этот может изменяться в зависимости от характера изначального заболевания и от того, насколько далеко зашли нарушения в органе. Однако основная идея диеты в исключении всего соленого, жирного, острого, жареного, копченого и т. д.
Профилактика нарушений в тканях печени
Как сказано выше, диффузные изменения паренхимы печени являются следствием других заболеваний. Они могут иметь самый разный характер и причину. Поэтому тут можно только дать общие рекомендации, касающиеся здорового образа жизни и заботы о собственном здоровье. Это соблюдение правильного режима питания и сна, поддержание нормального веса и хорошей физической формы. Также обязательно своевременное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров, если они предписаны.