Среди прочих заболеваний печени гепатит С относится к числу наиболее опасных. Генотипы гепатита С множественны, так как вирус обладает значительной изменчивостью. Данный вирус способен вызвать инфекцию гепатита, как в острой форме, так и в хроническом, замаскированном виде. По тяжести заболевание варьируется от легкого течения, продолжающегося несколько недель, до серьезного заболевания, с которым человек вынужден бороться пожизненно. Передача вируса происходит через кровь, к наиболее распространенным путям заражения относится небезопасное использование игл, недостаточная стерилизация медицинского инструментария в некоторых медучреждениях. Также можно заразиться при использовании непроверенных продуктов крови.
В мире хроническая инфекция гепатита С выявлена у ста пятидесяти миллионов человек. Кроме того, значительное число пациентов с данным диагнозом в дальнейшем заболевают циррозом, или гепатит С переходит в рак. Статистика смертности по данному заболеванию приводит в ужас. От болезней, связанных с гепатитом этого вида, каждый год уходят из жизни до полумиллиона человек. Хотя лечение гепатита С можно проводить противовирусными препаратами, в настоящее время доступ как к диагностике, так и непосредственно к лечению, продолжает оставаться низким. Тем более, каждый генотип гепатита С имеет свои особенности.
При проведении антивирусной терапии лечение является успешным в пятидесяти процентах случаев, иногда этот показатель достигает девяноста процентов. Здесь играет роль лечение, которое используется, и согласно данным, при этом развитие цирроза и рака сокращается. Сейчас вакцинации от данного гепатита не имеется, но специалисты постоянно работают над данным вопросом.
Определение генотипа
Для вируса гепатита С свойственна высокая изменчивость, он способен мутировать, в его генетическом строении возникают изменения. Благодаря таким особенностям вирус может ускользать от иммунной системы, и лечение заболевания затруднено. Как известно, вирус гепатита С представляет собой целый спектр таких вирусов, они объединены в подгруппы, имеющие классификацию по субтипам и генотипам. Хотя насчитывается одиннадцать генотипов, в нашей стране имеют распространение три из них. В связи с этим в большинстве диагностических центров генотипируют именно так – первый, второй, третий.
Следует отметить, что определение генотипа вируса, или иначе говоря, генотипирование, представляет собой важнейший анализ. Он дает возможность предсказать, насколько успешным будет лечение, какие шансы у пациента. При этом врач определяет, какие дозы препарата требуются, и насколько длительным будет само по себе воздействие. Следует отметить, что если у пациента вирус определенного генотипа, это не означает, что он болен легче или его болезнь более тяжелая.
Для чего определяют генотип
Очень часто встает вопрос о том, с какой целью определяется генотип. Нужно знать, что данный анализ отличается особой важностью. У разных генотипов различная резистентность к лечению. К примеру, для второго и третьего генотипа назначается стандартная терапия, она проводится двадцать четыре недели, эффективность достигает восьмидесяти пяти процентов. Для первого и четвертого генотипа длительность лечения сорок восемь недель, в данном случае эффективность не превышает шестидесяти процентов. Поэтому, с генотипами гепатита С невозможно не считаться, назначая терапию.
Имеются данные, согласно которым больные с третьим генотипом чаще страдают таким сопутствующим заболеванием печени, как стеатоз. Кроме того, следует отметить, что субтип генотипа, к примеру, 1а клинического значения не имеет. В данном случае, первостепенная роль отведена самой цифре, которую требуется определить, это и есть генотип. Иногда при проведении генотипирования в результатах может быть отмечено, что генотип не типируется. Такое иногда происходит с учетом двух причин. У пациента может оказаться генотип, не являющийся типичным для региона проживания, то есть, экзотический. Или же, в крови больного низкое содержание вирусной РНК.
Если имеет место первый случай, то анализ переделывают в другой лаборатории, определяющей четвертый генотип. При наличии прежнего результата пациента лечат как при первом генотипе. Для второго случая тест требуется переделать еще раз в диагностическом центре, где имеется более чувствительное оборудование. С течением времени генотип не меняется, для этого потребовались бы тысячелетия. Некоторые пациенты имеют сразу два генотипа, и даже более, но преобладающим является один. В таких случаях анализы выявляют один генотип. Например, может быть, что изначально у пациента обнаруживается генотип 3а. Проведя лечение, у него выявляется 1в. Это значит, что оба эти генотипа присутствовали. Первый был устранен лечением, а второй остался в организме, так как устойчив к используемым препаратам.
Распространение гепатита С
Известно, что данное заболевание не может передаваться через грудное молоко, через воду, а также не представляет опасности при бытовых контактах. Человек не может заразиться гепатитом С через объятья, а также через поцелуи, или при употреблении напитков и еды с инфицированным. Эта болезнь передается исключительно через кровь. В группе особого риска находятся лица, использующие инъекционные наркотики. Как известно, в подобных ситуациях наркоманы нередко практикуют совместное использование устройств для инъекций. Вирус передается при половых контактах, а также инфицированная мать может заразить младенца, но эти способы имеют меньшее распространение.
Инкубационный период имеет широкий диапазон, так как генотипы гепатита С имеют свои особенности, болезнь проявляется от двух недель и до полугода. После того как произошло первоначальное инфицирование, у восьмидесяти процентов заболевших симптоматика отсутствует. Если же симптомы проявляются в острой форме, то имеются жалобы на высокую температуру, боли в животе, изменение цвета кала, мочи. Снижается аппетит, желтеет кожа, отмечается болезненность суставов. При возможности диагностирования на раннем этапе проблемы со здоровьем можно предотвратить и остановить передачу вируса.