В детских медицинских учреждениях, которые специализируются на лечении тяжелых заболеваний (центры гемодиализа и плазмофереза, отделения трансплантации органов, онкологические стационары и др.) гепатит С у детей считается самым распространенным среди острых гепатитов. Этот вирус может передаваться парентеральным путем, чаще всего при переливании крови, реже — через микроповреждения при обычном бытовом контакте.
Кроме того, существует вероятность трансплацентарного заражения, то есть передача вируса от матери к плоду во время внутриутробного развития или в процессе родов.
Симптомы гепатита С у детей
В отличие от других острых гепатитов, инкубационный период гепатита С у детей длится в среднем от 8 до 26 недель. Начальными симптомами заболевания становятся:
- вялость;
- тошнота;
- недомогание;
- колебания температуры тела;
- расстройства желудка;
- рвота.
Спустя некоторое время моча ребенка может потемнеть. Каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. При любых формах заболевания наблюдается увеличение печени или селезенки. Желтуха появляется редко.
При лабораторном обследовании прослеживается приравнивание показателей функциональных печеночных проб к показателям явлений острых патологических процессов. Заметны также изменения состава сыворотки крови: повышается активность АЛТ и АСТ, уровень билирубина, снижается протромбиновый индекс и т. п.
Острое течение гепатита С у детей встречается лишь в 15 % зафиксированных случаев. У 75 % пациентов болезнь приобретает в хроническую форму.
Острый гепатит С может протекать с отсутствием симптоматики, характерной для данного заболевания, при относительно нормальном самочувствии ребенка. Основным признаком является незначительное увеличение печени.
Хроническое течение характеризуется быстрой утомляемостью, постоянной слабостью, изменениями в сосудистой системе, заметным увеличением печени и селезенки. Патологические процессы изменения морфологического строения печени соответствуют хронической форме гепатита С у взрослых. Клиническая симптоматика выражена незначительными внешними признаками, однако, циррозные изменения в печени прогрессируют.
Гепатит С у детей: диагностика, лечение, профилактика
Для обнаружения гепатита С у детей используются традиционные диагностические методики — ИФА и ПЦР, которые позволяют обнаружить специфические антитела к белкам вируса в составе крови, РНК вируса. Если анализы подтверждают присутствие вируса гепатита С в организме, больному назначается соответствующее форме заболевания лечение.
Лечебный курс для детей с острым или хроническим гепатитом С состоит в основном из тех же мероприятий, которые необходимы при лечении других типов вирусных гепатитов. Пациенту назначают постельный режим, обязательный контроль питания, прием лекарственных препаратов, предотвращающих усиление симптоматики заболевания.
Поскольку гепатит С у детей имеет тенденцию к озлокачествлению (в отдельных тяжелых случаях), больным назначают прием препаратов, содержащих интерферон, глюкокортикоиды, циклоферон и т. п.
Основные принципы профилактики гепатита С у детей аналогичны профилактическим мероприятиям против иных форм острых гепатитов. Сюда входят:
- Применение исключительно стерильных инструментов при проведении любых медицинских манипуляций.
- Регулярное лабораторное обследование образцов крови.
- Жесткий контроль процессов, связанных с забором/переливанием крови и плазмы.
- Обследование препаратов крови и ее составляющих на анти- HCV воздействие, трансаминазную активность.
Такие меры предосторожности способствуют снижению риска возникновения гепатита С у детей и помогают избежать сложного, длительного лечения.