Гемангиома печени – это очаговое доброкачественное новообразование, располагающееся в глубине или на поверхности органа. Опухоль представляет собой своего рода клубок из сосудов разного (в зависимости от формы) типа. Заболевание это врожденное, так как формирование очагов в печени происходит на эмбриональной стадии развития. Гемангиома печени может развиться у людей обоего пола, но чаще встречается у женщин. Лечение гемангиомы печени чаще всего хирургическое, реже – медикаментозное.
Капиллярная гемангиома (ювенальная) – одна из самых часто встречающихся. В девяноста процентах случаев диагностики гемангиом определяется именно эта форма. Тело опухоли располагается на поверхности органа и состоит из скопления из капиллярных сосудов, чем, собственно, и обуславливается ее название. Реже встречается венозная форма опухоли, представляющая собой агломерат артериального типа сосудов. Новообразование может располагаться глубоко в тканях печени и обладать большими размерами.
Гемангиома кавернозная – это одна из самых редких форм и самая опасная. Тело опухоли состоит из сосудов большого диаметра, с тонкими стенками. В местах сильного расширения сосуды превращаются в каверны, в которых могут образовываться тромбы. Ткани такой гемангиомы пещеристые, губчатые. Опасность кавернозной формы заключается в том, что при травме печени или при патологическом развитии опухоли новообразование может разорваться, вызвав массивное кровотечение. Лечение гемангиомы печени такого типа – только хирургическое.
Причины возникновения гемангиомы
Учеными определены две вероятные причины возникновения гемангиом в печени. Первая – сбой в формировании сосудов, произошедший еще на стадии закладки их системы у эмбриона. Это нарушение может быть генным или как следствие перенесенного на первых неделях беременности ОРЗ. В десяти процентах случаев такие гемангиомы исчезают без лечения, самостоятельно. Тем не менее, лечением гемангиомы печени следует заняться вовремя.
Вторая вероятная причина – воздействие эстрогена. Этот гормон обладает стимулирующим действием на измененные клетки, как доброкачественные, так и злокачественные. Поэтому повышение его концентрации в крови (по любому поводу) теоретически может привести началу развития гемангиомы печени. Однако на сегодняшний день влияние эстрогена не определено как точная причина развития этого заболевания. Поэтому лечение обычно назначается безотносительно гормонального баланса.
Симптомы и диагностика
Гемангиомы маленького размера никак себя не проявляют, и человек может жить много лет, не догадываясь, что в печени есть новообразование. Но при разрастании опухоли начинается сдавливание близлежащих органов и сосудов самой печени. В этом случае могут появиться боли в правом боку, ощущение тошноты, рвота. Печень увеличивается, иногда это становится заметно визуально, а не только при пальпации. Для человека, знающего, что у него есть такое заболевание, боли в области печени — это повод для немедленного обращения к врачу и начала лечения гемангиомы печени.
Чаще всего гемангиома печени диагностируется случайно, во время обследования по поводу другого заболевания. Обычно опухоль обнаруживается на УЗИ и во время магнитно-резонансной томографии. Для определения размеров и формы гемангиомы дополнительно назначается сеанс сцинтиграфии. Биопсия никогда не делается, так как она может спровоцировать кровотечение. Для выяснения динамики обследование повторяется еще раз, через несколько месяцев. Если не будет зарегистрировано увеличения размеров, то лечение гемангиомы печени не назначается. Делаются только профилактические осмотры, каждый год или полгода.
Лечение заболевания
Как указано выше, лечение гемангиомы печени при небольших размерах опухоли не назначается. Поводом для резекции может стать быстрый рост опухоли и достижение ею размеров больше пятидесяти миллиметров в диаметре. Также показанием к хирургическому вмешательству является сдавливание других органов, угроза разрыва новообразования и сильная выраженность симптоматики. Иногда операция назначается, если все проведенные обследования не позволили определить, что эта опухоль точно не злокачественная.
Операция заключается в перекрытии кровотока к гемангиоме и в последующем ее резекции. Хирургическое лечение гемангиомы печени не производится, если сам орган уже поражен другими заболеваниями. Также противопоказаниями является беременность и проводимая на момент болезни гормональная терапия (по любому поводу). В этих случаях врач подбирает альтернативный способ лечения опухоли или хотя бы торможения ее роста.
При невозможности операции, лечение гемангиомы печени проводится нехирургическими или медикаментозным способом. Под медикаментозным способом подразумевается гормональная терапия, схему которой врач определяет исходя из состояния больного и особенностей его заболевания. Нехирургические способы – это, например, радиолучевая терапия, в ходе которой клетки, провоцирующие развитие опухоли, уничтожаются при помощи ионизирующей радиации. Также применяется излучение СВЧ.
Профилактика и прогноз
Никаких способов профилактики, которая помогла бы избежать гемангиомы, на сегодняшний день не существует, так как заболевание врожденное. Единственное, что могут порекомендовать медики – соблюдение осторожности при использовании гормональных контрацептивов и внимательное отношение беременных к своему здоровью. В качестве профилактики от дальнейшего развития стабильной опухоли рекомендуется соблюдение диеты. Из рациона следует исключить копченые и жареные продукты, а также продукты с высокой жирностью. Нежелательны консервированные продукты.
Лечение гемангиомы печени чаще всего гарантирует благоприятный прогноз, и на отделенные результаты в том числе. Практически здоровыми через 25 – 35 лет остаются восемьдесят семь – девяносто процентов прооперированных. Радикальная операция, при которой происходит удаление опухоли целиком, дает возможность полного выздоровления.