Жировая дистрофия печени, или стеатоз, представляет собой патологическое состояние, при котором жир каплями собирается в гепатоцитах. Лечение стеатоза печени является очень важным, так как последствия такого процесса серьезны. В некоторых случаях образуется чрезмерное количество жира, он собирается в межклеточном пространстве, и такие жировые кисты нарушают структуру печени.
Заболевание довольно распространено, и может развиться даже у ребенка. Но, в основном стеатозом печени болеют взрослые, старше сорока пяти лет. У женщин чаще по сравнению с мужчинами обнаруживается неалкогольный стеатоз. Что касается мужчин, то у них чаще диагностируется заболевание, обусловленное алкоголизмом.
Стеатоз печени бывает самостоятельной патологией, а иногда это симптоматика первичных заболеваний, таких, как сахарный диабет. Стеатоз печени возникает по двум причинам, которые считаются основными. Это злоупотребление алкоголем, а также нарушенный жироуглеводный обмен. Практика показывает, что неалкогольные стеатозы печени преобладают. Их развитие связано с тем, что в организм поступает избыток жира, и нередко стеатоз обнаруживается у полных людей. Кроме того, имеет значение генетика. Риск заболеть возрастает, если в семье имеются случаи заболевания этим недугом, а также ожирением, диабетом. Стеатоз развивается, если неконтролируемо принимать некоторые лекарственные препараты, к примеру, антибиотики ряда тетрациклинов, цитостатические препараты, кортикостероидные.
Симптомы стеатоза
Развитие стеатоза происходит длительно, форма течения медленная, хроническая. Иногда симптоматика полностью отсутствует, и заболевание выявляется случайно, когда проводят медицинский осмотр по другому поводу. Наиболее распространенной симптоматикой следует считать возникновение тошноты, слабости, печень увеличивается, пациент жалуется на сдавленность в области органа, тяжесть в боку. В правом подреберье отмечаются спонтанные боли. Кроме того, при стеатозе человек более подвержен инфекционным заболеваниям, простудам. Потому что его иммунитет снижен. При стеатозе нарушается отток желчи, и при этом возникают дополнительно признаки холестаза.
Они выражены в пожелтении кожных покровов, интенсивной боли в правом боку. У пациента начинается рвота с желчью, кожный зуд. Вначале в процесс вовлекаются единичные гепатоциты, далее добавляются печеночные клетки, потом стеатозом охватывается полностью ткань печени. Лечением стеатоза печени необходимо заниматься своевременно, потому что происходит накопление в гепатоците жира. Жировая капля сильно увеличивается, и может разорвать гепатоцит, в итоге возникает жировая киста. Она влияет на ткань, окружающую печень, возникает мезенхимально-клеточая реакция. В итоге ткань вокруг кисты уплотняется, происходит ее перерождение в фиброзную. Это уже можно считать началом цирроза печени, и не исключается летальный исход.
Стадии стеатоза печени
Стеатоз имеет несколько стадий. При простом ожирении накапливание жира происходит непосредственно внутри гепатоцита, их целостность не нарушена. Если ожирение сочетается с некробиозом гапатоцитов, жировые кисты образуются в печени, присутствует мезенхимально-клеточная реакция. При наличии предцирротической стадии вокруг жировой кисты разрастается соединительная ткань, разрушая структуру печени. Диагностировать стеатоз не просто, потому что нередко лабораторные анализы не выявляют имеющиеся изменения, являющиеся характерными для воспалений печени.
Составление предварительного диагноза проводится на основании признаков стеатоза, принимаются во внимание данные анамнеза, например, алкоголизм, ожирение, наличие у пациента диабета. Чтобы подтвердить диагноз, назначают компьютерную томографию. Окончательное подтверждение диагноза возможно после прицельной биопсии. Если обнаружены капли жира, участки фиброзной ткани, это расценивается как диагностический признак стеатоза печени.
Лечение заболевания
Медики подчеркивают, что лечению стеатоза печени следует уделять особое внимание, так как необходимо устранить причину, способствующую жировой атрофии печени. При этом важно нормализовать обмен веществ. Если имеется обострение стеатоза, лечение ведется обязательно в стационарных условиях. Больной должен соблюдать постельный режим, при этом медикаментозную терапию сочетают с диетотерапией. После того, как острые проявления болезни отступают, пациент может быть выписан домой, далее лечение можно проводить амбулаторно. В связи с тем, что болезнь связана с чрезмерным поступлением жира, огромная роль отведена именно диете. Необходимо резкое ограничение жиров, в питании должны преобладать молочно-растительные продукты.
Важно, чтобы было достаточно легкоусваемого белка, а прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями. Пациенту рекомендуется соблюдение щадящего режима, физические нагрузки, как и эмоциональные, необходимо ограничивать. При отсутствии фазы обострения допускаются необременительные спортивные занятия, которые способствуют нормализации обменного процесса.
Медикаментозная терапия
При необходимости медикаментозного лечения стеатоза назначается длительный курс препаратов, имеющих липотропное действие. Кроме того, назначаются витамины, стероидные препараты, и прочее. Из физиотерапевтических методов воздействия рекомендуется ультразвук, озонотерапия.
Как правило, лечение стеатоза печени проходит успешно, очень быстро возникает обратный процесс, после того, как терапия начата. Исключением бывает стеатоз печени третьей стадии, когда в паренхиме произошло образование соединительной ткани. Считается, что данная стадия необратима, тем не менее, при устранении повреждающего фактора и энергичных мерах, а также строгом соблюдении предписаний врача перерождение печени и цирроз можно остановить.