Реактивный гепатит – вторичное заболевание воспалительного характера, которое поражает печень при болезнях желудка, кишечника, интоксикации организма различной этиологии, инфекциях и иных системных патологиях. Отличается от первичных гепатитов тем, что не развивается по причине вирусных, алкогольных или лекарственных поражений. Реактивный гепатит признается неспецифическим заболеванием, так как проецирует реакцию тканей печени на те или иные внепеченочные заболевания.
Характерным проявлением РГ является морфологическое изменение печени. При этом лабораторные и клинические данные обследования больного изменены в небольшой степени, а течение заболевания не является злокачественным.
Есть возможность полной обратимости всех изменений печени после устранения первичного заболевания.
Причины возникновения реактивного гепатита
Как и любое другое соматическое заболевание, реактивный гепатит возникает вследствие определенных негативных факторов и провоцирующих начало патологического процесса причин. К наиболее вероятным причинам в данном случае относятся:
— панкреатит;
— заболевания желчного пузыря;
— демпинг и иные пострезекционные синдромы;
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
— язвенный неспецифический колит.
Кроме того, факторами, несущими опасность являются:
— полиартериит узелковый;
— волчанка (красная системная);
— заболевания эндокринных желез;
— артрит ревматоидный;
— гемолитические анемии;
— ревматоидный артрит;
— ревматизм;
— сахарный диабет;
— тиреотоксикоз.
Реактивные изменения печени, как правило, наблюдаются при хронических, запущенных инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями, риккетсиями, гельминтами, лептоспирами. Их появление, в большинстве случаев, бывает спровоцировано ожогами, токсическими повреждениями организма. Помимо этого, реактивный гепатит может развиться после проведенных хирургических операций и при гранулематозах.
Симптомы и лечение реактивного гепатита
Визуальные симптомы, которые выявляет врач при осмотре пациента, — это увеличенная печень, а также селезенка, желтушность слизистых и кожного покрова. Специфическими симптомами РГ являются:
- Общая усталость.
- Раздражительность.
- Тошнота.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение аппетита.
- Болезненные ощущения в правом боку.
Чтобы поставить пациенту точный диагноз, необходимо провести ряд исследований, основным из которых является эндоскопическое исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. В ходе такого обследования удается обнаружить заболевания ЖКТ, которые стали фоном для развития реактивного гепатита.
Обязательным диагностическим мероприятием является УЗИ брюшной полости и самой печени, а также компьютерная томография. Дифференциальная диагностика необходима для исключения вероятности наличия вирусного, алкогольного, лекарственного гепатита, болезни Вильсона, гемохроматоза и т. п.
Лечение пациентов с реактивным гепатитом - это режим с полным отказом от каких-либо физических нагрузок, а также соблюдение диеты №5 (диеты по Певзнеру), которая предусматривает употребление только отварной пищи. Медикаментозный курс (с учетом фоновых заболеваний) заключается в исключении гепатоксических препаратов, приеме дезинтоксикационных препаратов (при этом учитываются показания и противопоказания), гепатопротекторов, энтеросорбентов (внутрь), витаминов (С, В, Е).
Наибольший эффект показывает дифференцированное использование медикаментозного лечения и иных терапий с учетом заболеваний органов пищеварения.