Токсический гепатит – воспалительное заболевание печени, характеризующееся токсическим поражением клеток печени, их воспалением и, в последующем, гибелью. Возникает из-за попадания в организм токсических, ядовитых (растительных и химических), иных вредных веществ, например, таких как этиловый спирт, токсины ядовитых грибов, большие дозы лекарственных препаратов. Проявляется увеличением размеров печени, болью в правом боку, прогрессирующей желтухой кожных покровов.
Характер течения имеет острый или хронический. Лечение токсического гепатита зависит, в первую очередь, от формы заболевания.
Лечение токсического гепатита: первая помощь
Правило первое: немедленно прервать контакт больного с источником токсинов. Если яд попал в организм через пищеварительную систему, необходимо срочно вывести все содержимое желудка наружу, искусственно вызвав у пациента рвоту. Это действие поможет остановить дальнейшее проникновение ядов в кровеносную систему, а через неё и в печень.
Правило второе: ослабить действие токсина на стенки желудка. Для этого нужно заставить больного выпить немного теплого молока или дать ему отвар, приготовленный из семян льна.
Правило третье: постараться снизить температуру тела больного, если она сильно повышена. Жаропонижающие средства применять не стоит. Оптимальный вариант – холодные компрессы.
Правило четвертое: вызвать неотложную медицинскую помощь. Сделать это нужно как можно скорее, желательно при первых признаках отравления.
Лечение токсического гепатита, особенно острой формы течения, проводится только в стационаре (отделение токсикологии), под наблюдением врачей. Поэтому при появлении первых признаков заболевания больного следует немедленно госпитализировать.
Методы лечения токсического гепатита
При поступлении в стационар больному проводят промывание желудка с целью удаления из ЖКТ остатков яда. Процедура проводится следующим образом:
- больной занимает положение лежа на боку или сидя (голова наклонена вперед);
- медсестра осторожно вводит в желудок пациента специальный зонд, к противоположному концу которого присоединена воронка;
- в воронку, располагающуюся выше уровня головы пациента, наливается вода комнатной температуры (1 литр);
- при полном наполнении воронка опускается вниз, чтобы содержимое желудка больного вместе с водой вылилось в специальный сосуд;
- процедура повторяется несколько раз, до полного очищения желудка.
Дальнейшее лечение токсического гепатита проводится при соблюдении больным постельного режима. Окончательная детоксикация осуществляется с помощью капельниц с растворами электролитов, приемом активированного угля, процедур гемосорбции и плазмофереза.
Ядовитые вещества уничтожаются путем применения антидотов. При отравлении грибами пациенту назначается Атропин.
Обязательный этап медикаментозной терапии – прием гепатопротекторов (Эссенциале, Лиф 52, Гептрал). Обозначенные препараты ускоряют процесс восстановления клеток печени, повышают их устойчивость к вредным воздействиям извне, усиливают обезвреживающие функции печени.
Лечебный курс при токсическом гепатите предусматривает применение желчегонных препаратов, так как это способствует выведению из печени вместе с желчью токсических веществ. Чаще всего пациентам с токсическим гепатитом назначают Холензим и Холосас.
Для скорейшего выздоровления и восстановления иммунитета проводится витаминотерапия (витамины В и С). Для уменьшения желтухи и снятия зуда используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды, L-орнитин-L-аспартат и адеметионин.